2026학년도 SCNU-ICC 기술사업화 지원사업 신청서 (글로컬대학30 강소지역기업 육성 프로그램)

□ 제출 서류

No	서류명	수량	제출 여부
1	사업 신청서 및 계획서[붙임1]	1부	□
2	사업자등록증 사본	1부	□
3	국세 및 지방세 납세증명서 각 1부	각 1부	□
4	최근 2개년 재무제표 증명원(2024~2025년)	1부	□
5	4대보험 가입 증명원(공고일 이후 발급분)	1부	□
6	개인정보 및 과세정보의 제공·활용 동의서[붙임2]	1부	□
7	기술이전 계약서 또는 기술이전 확약서 (전략기업 지원형 필수, 일반기업의 경우 해당 시 제출)	1부	□
8	견적서(재료비 및 용역비)	1부	□

[붙임 1] 사업 신청서 및 세부 사업 계획서

2026학년도 SCNU-ICC 기술사업화 지원사업 신청서
□ 기업 기본정보
기업명	기업명					개인 법인
대표자명	성함		전화			000-0000-0000
			이메일			○○○@naver.com
실무담당자	성함		전화			000-0000-0000
			이메일			○○○@naver.com
사업자등록번호			상시고용			0명
사업장 주소
업종 (주요 사업내용)
연매출액	2023년도	2024년도			2025년도
	백만원	백만원			백만원
□ 신청 과제 정보
과제명
특화분야	그린스마트팜 그린바이오 애니메이션·문화콘텐츠 우주항공 첨단소재
지원유형	전략기업 지원형(2,000만원)			일반기업 지원형(1,000만원)
매칭 희망 전문가 (필수 선택사항)	(성명 / 소속 / 직위) ICC 추천 희망
목표 성과 (복수 선택가능)	시제품 제작 특허출원 기술이전 인증 매출 창출 고용 창출 홍보콘텐츠 제작 기타( )
기술이전 연계 여부	기술이전 완료 기술이전 예정 해당 없음 ※ 전략기업 지원형 신청기업은 기술이전 계약서 또는 기술이전 확약서를 제출하여야 하며, 협약체결 전까지 기술이전 계약 추진 가능성이 확인되어야 함.
본 기업은 국립순천대학교 글로컬대학 30 사업의 일환으로 추진되는 본 기술사업화 지원사업의 취지를 이해하며, 사업 선정 시 가족회사 유료회원 및 ICC 멤버십 가입비 납부를 완료할 것을 확약합니다. 또한, ICON 플랫폼을 활용한 과제 데이터 전산화 및 사업성과 자료 제공, ICON 플랫폼 등록 등 필수 의무사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다. 2026년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (직인) 국립순천대학교 산학협력단장 귀하

2026학년도 SCNU-ICC 기업성장연계 기술사업화 지원사업 계획서

1. 과제 개요

과제명
과제 기간	협약일 ~ 2026.12.31.
주요 내용

2. 사업계획 세부 내용 (※ 3페이지 이내 작성 요망, 작성 후 파란색 가이드 문구 삭제)

과제 개요 및 필요성

□ 시제품 제작(기술·제품)의 개요

◦ 어떤 기술/제품인지 핵심 내용을 요약하여 작성(이미지, 도면 등 활용 가능)

□ 기술사업화의 필요성 및 시급성

◦ 시장에서의 애로사항, 기술적 한계점 및 본 사업을 통해 해결하고자 하는 이유 기재

◦ (전략기업 지원형 필수 기재) 기술 이전 받은 국립순천대학교 원천기술의 핵심 가치와 연계성 작성 등

사업화 목표 및 세부내용

□ 최종 목표

◦본 사업기간 내 달성하고자 하는 정량적·정성적 최종 결과물 기술

□ 세부 추진 내용 및 방법

◦ 교수(전문가) 매칭 활용 계획: 기술지도, 공정 개선, 자문 등 구체적 협업 방식

◦ 시제품 제작 및 검증 계획: 재료비, 부품 가공 등을 통한 시제품 제작 시나리오 및 성능 검증 방법

경제적 성과 창출 및 기대효과

□ 사업화 실행 로드맵

◦ 본 과제 종료 후 예상되는 매출 창출, 판로 확보, 인증 획득, 기술이전, 신규 고용 등 사업화 추진 계획을 구체적으로 기술

□ 지역산업 및 기업 성장 기여도

◦기술사업화 성과가 지역 산업 경쟁력 강화 및 대학-기업 간 협력 네트워크 공고화에 미치는 영향

기술이전 신청 및 연계 계획

(해당사항없을시 삭제)

□ 기술이전 신청 및 연계 계획

※ 전략기업 지원형 신청기업은 필수 작성, 일반기업 지원형은 해당 시 작성

◦기술이전 추진 여부
☐ 기술이전 완료
☐ 기술이전 계약 예정
☐ 기술이전 상담 신청 완료
☐ 기술이전 검토 중
☐ 해당 없음

◦이전 희망 기술 정보

- 기술명:

- 특허명 또는 특허번호:

- 기술 보유 부서/발명자:

- ICON 플랫폼 상담신청 여부: ☐ 신청 완료 ☐ 신청 예정 ☐ 해당 없음

- 지식재산관리센터 사전 상담 여부: ☐ 상담 완료 ☐ 상담 예정 ☐ 해당 없음

◦ 기술이전 연계 사업화 계획

- 이전 예정 또는 이전 완료한 기술을 본 과제의 시제품 제작, 기술고도화, 성능 검증, 제품화 등에 어떻게 활용할 것인지 구체적으로 작성

- 기술이전 후 예상되는 제품·서비스 개선 효과, 매출 창출 가능성, 시장 적용 계획 등을 작성

- 기술이전 계약 추진 일정 및 기술료 납부 계획을 작성

◦ 기술이전료 계획

- 기술이전료 총액: 금 원

- 납부 방식: ☐ 일시납 ☐ 분할납부

- 협약체결 전 기술이전 계약 가능 여부: ☐ 가능 ☐ 협의 필요

- 전략기업 지원형 신청 시 기술이전료 총액이 지원금의 50% 이상임을 확인함: ☐ 예 ☐ 아니요

※ 전략기업 지원형은 기술이전 계약서 또는 기술이전 확약서 제출이 필수이며, 기술이전료 총액은 지원금의 50% 이상이어야 함.
※ 기술이전 계약이 최종 체결되지 않거나 기술이전료 기준을 충족하지 못할 경우, 선정 취소 또는 일반기업 지원형으로 조정될 수 있음.

소요예산

항목	세부내용	산출근거	금액
재료비	시제품 제작 및 재료 구입		10,000,000원
일반용역비	홍보콘텐츠 제작, 외부 용역		0원
합계			10,000,000원

핵심 성과지표 (KPI) 설정

구분	성과지표	단위	목표
공통	기술지도 수행	회	2~3회 이상
공통	시제품 제작	건	1건 이상
공통	ICON 성과등록	건	1건 이상
사업화	특허출원	건	해당 시
사업화	기술이전	건	해당 시
사업화	인증 획득	건	해당 시
사업화	신규 매출 창출	건	해당 시
사업화	신규 고용 창출	명	해당 시
홍보	홍보콘텐츠 제작	건	해당 시

※ 해당되는 항목만 작성하고 미해당 항목은 삭제

[붙임 2] 개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공동의서

개인정보수집‧이용 및 제공에 관한 동의서

개인정보의 수집 및 이용목적

[개인정보 및 고유 식별정보 수집 항목]

1. (개인정보) 성명, 소속, 직위, 연락처(전화번호, 이메일), 기술지도 참여 이력 등

2. (고유식별정보) 주민등록번호 ※ 기술지도비 지급 시에 한해 수집

3. (기업정보) 기업명, 대표자, 사업자등록번호, 주소, 매출액 등

[개인정보 및 고유 식별정보 이용 목적]

1. 참여기업 및 참여전문가 관리

2. 과제 운영 및 성과 관리, 기술지도비 지급, 사업 실적 관리 및 성과 홍보

개인정보 제3자

제공동의

[개인정보를 제공받는 자]

1. 국립순천대학교 글로컬대학사업단

2. 한국연구재단

3. 교육부

[제공받는 개인정보의 이용범위]

1. 성명, 소속, 연락처, 참여 과제명 및 과제 수행 실적 등

2. 과제 기술지도 이력, 보고서 내용, 평가 결과 등 과제 관련 활동 내역

개인정보의 보유 및 이용기간

[개인정보․고유 식별정보의 보유 및 이용 기간]

- 수집·이용 목적 달성 후 5년간 보관 (관련 법령에 따름)

개인정보 제공 동의 거부 권리 및 그에 따른

제약 사항

- 개인정보 및 고유 식별정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 정보를 제공하지 않습니다.

- 개인정보 및 고유 식별정보 미제공 시 국립순천대학교 글로컬대학사업에 참여가 불가능합니다.

1. 개인정보 수집․이용 동의	□ 예 □ 아니요

2. 개인정보 제 3자 제공 및 활용 동의	□ 예 □ 아니요

본인은 개인정보보호법 및 관련 법규에 의거하여 국립순천대학교에서 상기 개인정보를 수집․이용 및 제공․활용하는 것에 대해 동의합니다.

2026년        월       일

참여기업명:

대표자 :                (직인)

국립순천대학교 산학협력단장  귀하